病情描述:女性尿道疼痛怎么回事
副主任医师 北京积水潭医院
女性尿道疼痛多与泌尿系统感染、结石、结构异常或性生活刺激相关,少数由全身性疾病引发,需结合伴随症状排查原因。
泌尿系统感染(UTI)
最常见原因,大肠杆菌等细菌经尿道逆行感染尿道或膀胱,表现为尿频、尿急、尿痛,可伴尿液浑浊、异味或下腹坠胀。尿常规可见白细胞升高,特殊人群如孕妇、糖尿病患者因免疫力下降风险更高,需尽早行尿培养明确病原体。
尿路结石
尿道、膀胱或输尿管下段结石可致刺痛或绞痛,疼痛随结石位置移动,排尿时加重,可能伴镜下或肉眼血尿。超声或CT可明确结石大小与位置,女性因尿道短、雌激素波动,结石风险低于男性,但高钙饮食、代谢异常者需警惕。
尿道结构异常或损伤
尿道肉阜(尿道外口良性肿物)、处女膜融合不全等解剖结构异常,或既往导尿、外伤史导致的局部瘢痕,可因摩擦或尿液滞留引发疼痛。性交时疼痛加重,需妇科或泌尿外科检查明确结构异常类型。
性生活相关刺激
性交时润滑不足、动作粗暴或卫生不佳,可致尿道黏膜机械损伤或继发感染,表现为性交后短暂疼痛,无持续尿频等症状。建议性交前后清洁外阴,使用润滑剂,避免过度刺激,反复发作者需排查感染。
全身性疾病或慢性炎症
糖尿病患者因免疫力低下易反复感染;绝经后女性雌激素下降致尿道黏膜萎缩,引发“萎缩性尿道炎”;间质性膀胱炎(非感染性炎症)表现为持续疼痛但尿常规正常,需膀胱镜检查鉴别。
提示:若疼痛持续或伴发热、血尿、排尿困难,应及时就医,避免自行用抗生素掩盖症状。特殊人群(孕妇、糖尿病、绝经后女性)需优先就诊,明确病因后对症治疗(如UTI用抗生素、结石需碎石或排石治疗)。