肾癌术后复查哪些项目呢

肾癌术后复查以血液肿瘤标志物、生化指标、影像学检查及尿液检测为主，辅以特殊人群个体化方案，需结合分期与风险分层制定频率。

肿瘤标志物检测

通过血液检测CEA（癌胚抗原）、CA125（糖类抗原125）、SCC（鳞状上皮细胞癌抗原）等，动态评估肿瘤负荷及复发风险。术后前2年每3-6个月1次，2年后每6-12个月1次，若指标持续升高需警惕转移。

血液生化检查

重点监测肾功能（肌酐、尿素氮）、血常规（红细胞、血红蛋白）、电解质及肝功能（ALT、AST），评估术后肾功能恢复及全身营养状态。术后1-3个月每2周1次，稳定后每3-6个月1次，肾功能不全者需缩短间隔。

影像学检查

胸部CT平扫：排查肺转移（肾癌常见转移部位），每年1-2次；

腹部/盆腔增强CT/MRI：评估肾窝、淋巴结及残余器官复发，高危患者（如T3/T4期）每3-6个月1次；

骨扫描：骨痛或高危复发患者（如透明细胞癌G3/G4）需补充，排查骨转移。

尿液检查

尿常规+尿沉渣：筛查血尿、蛋白尿及尿路感染；

尿脱落细胞学：检测尿路上皮肿瘤细胞，辅助排查上尿路转移；

尿乳酸脱氢酶（LDH）：联合肿瘤标志物提升早期复发检出率，每3个月1次。

特殊人群注意事项

老年患者或合并糖尿病、高血压者，需增加肾功能监测频率（每1-2个月1次）；肾功能不全者避免使用肾毒性药物，优先选择靶向/免疫治疗；晚期肾癌或肉瘤样分化患者，需每3个月1次影像学复查，动态调整方案。

（注：具体复查方案需由主治医生结合病理分期、肿瘤分化及患者风险分层制定，本文仅作科普参考。）