病情描述:前列腺增生症状有哪些表现
副主任医师 浙江大学医学院附属第二医院
前列腺增生(良性前列腺增生)是老年男性常见的下尿路梗阻性疾病,典型症状包括储尿期(尿频、尿急、夜尿增多)、排尿期(排尿困难、尿流变细)、排尿后(尿不尽感)症状,严重时可并发血尿、尿潴留、肾功能损害等,需及时诊断干预。
储尿期症状:尿频尿急为早期信号
夜尿增多(夜间排尿≥2次)是重要特征,因增生前列腺刺激膀胱黏膜或残余尿量增加导致膀胱敏感性升高,出现频繁尿意,部分患者伴随尿急、尿痛等刺激症状,尤其夜间症状更明显,长期影响睡眠质量。
排尿期症状:排尿困难是核心表现
尿流细弱无力、射程缩短、排尿时间延长,常需增加腹压(如用力屏气)辅助排尿,严重时尿液呈滴沥状排出,这是增生组织压迫尿道导致梗阻的直接结果,部分患者出现排尿中断(尿流突然停止)或排尿延迟。
排尿后症状:尿不尽感与继发感染
排尿后膀胱内仍残留较多尿液(残余尿量>50ml),表现为尿不尽感,易继发尿路感染,出现尿频、尿急、尿痛,长期残留尿液可形成膀胱结石,加重排尿疼痛或尿流中断。
并发症症状:血尿、尿潴留及肾功能损害
可出现肉眼血尿(前列腺表面血管破裂)、反复尿路感染(如肾盂肾炎);严重时突发急性尿潴留(无法自主排尿),需紧急导尿;长期梗阻致双肾积水,表现为下肢水肿、食欲减退、血肌酐升高,甚至肾功能衰竭。
特殊人群注意事项
老年男性(50岁以上)为高发群体,糖尿病患者因神经病变可能症状不典型(如无痛性尿潴留);药物治疗(如α受体阻滞剂)需警惕体位性低血压(起身时头晕),合并心血管疾病者需避免药物相互作用,肥胖、久坐人群需加强运动并定期体检监测前列腺指标。