病情描述:牙痛引起的头痛怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
牙痛引发的头痛多由牙源性疾病(如牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎等)导致疼痛刺激通过三叉神经放射至头部引发牵涉痛,需优先明确诱因并结合症状对症处理。
一、明确牙痛诱因类型:牙痛若伴随同侧颞部、额部或枕部隐痛、跳痛,尤其咀嚼、冷热刺激时加重,多为牙髓炎或根尖周炎;若伴随牙龈红肿、溢脓,可能是牙周炎或智齿冠周炎。头痛定位与牙痛侧一致,疼痛程度随牙痛加重而加剧。
二、非药物干预措施:立即用3%生理盐水或淡盐水漱口(每日3-4次),减少口腔细菌繁殖;患侧面部冷敷(每次15-20分钟,间隔1-2小时),减轻局部炎症与神经水肿;避免进食过硬、过冷、过甜食物,防止刺激患牙;头痛发作时取半卧位休息,轻柔按摩太阳穴、风池穴,缓解肌肉紧张。
三、药物辅助缓解症状:疼痛剧烈时可短期服用对乙酰氨基酚或布洛芬,前者胃肠道刺激小,后者兼具抗炎作用。6岁以下儿童禁用阿司匹林,孕妇及哺乳期女性需在医生指导下选择单一成分药物,避免复方止痛药。药物仅缓解症状,不可替代病因治疗。
四、特殊人群注意事项:儿童(6岁以下)优先采用非药物干预,若出现拒绝进食、发热等,需由家长陪同就医;孕妇及哺乳期女性避免自行用药,首选对乙酰氨基酚且单次剂量不超过1000mg;老年人(尤其合并高血压、胃溃疡者)慎用布洛芬,可优先选择对乙酰氨基酚,并注意监测血压及胃部不适。
五、及时就医指征:若牙痛伴随头痛持续超过3天未缓解,或出现面部肿胀、张口受限、发热(体温≥38℃)、牙龈出血不止等症状,需尽快就诊口腔科,排查是否存在牙髓感染扩散、根尖周脓肿等需根管治疗或抗生素干预的情况,避免病情加重。