拔牙后脸为什么会肿起来

拔牙后脸部肿胀的核心原因：

拔牙后脸部肿胀主要是由于拔牙创伤引发的急性炎症反应、局部出血或感染等因素共同作用的结果，通常属于术后正常生理过程，但也需警惕异常情况。

创伤性炎症反应

拔牙时器械对牙槽骨、牙龈及周围软组织造成机械损伤，激活凝血系统与炎症反应，释放前列腺素、组胺等炎症介质，导致毛细血管扩张、通透性增加，血浆成分渗出至组织间隙，引发肿胀。此过程通常在术后24小时内开始，3-5天逐渐消退。

术后出血与血肿形成

若拔牙窝内残留碎骨片、软组织撕裂或止血材料脱落，可能造成持续性渗血，血液在颊部、颏部等组织疏松区域积聚形成血肿，表现为单侧面部肿胀，触诊有波动感，严重时可能伴随皮肤张力增高。

感染因素

口腔为有菌环境，若拔牙操作无菌措施不足或术后口腔卫生维护不当（如未及时漱口、刷牙），细菌（如厌氧菌、链球菌）可经创口入侵，引发急性蜂窝织炎，除肿胀外伴疼痛加剧、创口流脓、发热等症状，需及时抗感染治疗。

特殊人群影响

糖尿病患者因血糖控制不佳会延缓组织修复，高血压患者血压波动易加重局部渗出，凝血功能障碍（如服用阿司匹林、华法林者）者可能因渗血时间延长引发肿胀。此类人群需术前优化基础疾病管理，术后密切观察肿胀变化。

恢复阶段不当处理

术后过早漱口、刷牙、吸吮或咀嚼硬物，可能导致血凝块脱落，刺激创口引发二次出血或感染，加重肿胀。建议术后24小时内冷敷止血，避免剧烈运动，遵医嘱服用消炎药（如甲硝唑）或止痛药（如布洛芬）。

提示：若肿胀持续超过7天、伴随高热或面部畸形，需及时就医排查干槽症、下颌骨骨髓炎等严重并发症。