病情描述:浅表性胃炎有什么危害应该怎样治疗
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
浅表性胃炎若不及时干预,可能引发慢性消化不良、胃黏膜持续损伤等问题,甚至增加萎缩性胃炎、胃溃疡风险。治疗以生活方式调整为基础,辅以抑酸、胃黏膜保护等药物,特殊人群需个体化处理。
一、浅表性胃炎的主要危害
浅表性胃炎若长期忽视,可导致三个主要危害:一是持续消化不良症状(如上腹痛、餐后饱胀),影响营养吸收,降低生活质量;二是胃黏膜慢性炎症可能进展为萎缩性胃炎或肠上皮化生,增加胃癌风险;三是炎症刺激可能诱发胃黏膜糜烂、出血,甚至溃疡,尤其合并幽门螺杆菌感染时风险更高。
二、浅表性胃炎的非药物干预治疗
非药物干预是治疗基础,需长期坚持:饮食上避免辛辣、酒精及高盐食物,规律进餐、少食多餐,减少咖啡、浓茶摄入;生活方式调整包括戒烟、避免熬夜,适度运动(如每日步行30分钟)促进胃肠蠕动;特殊人群需个体化处理,如老年人选择软烂食物,儿童避免零食过量,孕妇减少酸性食物摄入以减轻胃负担。
三、浅表性胃炎的药物治疗
药物干预需个体化选择:幽门螺杆菌阳性者需四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素)根除;非感染者优先使用质子泵抑制剂缓解反酸、胃痛;胃黏膜保护剂(如硫糖铝、瑞巴派特)促进糜烂修复;促动力药(如多潘立酮、莫沙必利)适用于餐后饱胀、嗳气,低龄儿童禁用多潘立酮。
四、特殊人群的治疗与注意事项
特殊人群治疗需谨慎:儿童5岁以下禁用成人抑酸药,优先饮食调整;老年人避免长期用非甾体抗炎药,用药前评估肝肾功能;孕妇非必要不用药,需联合产科与消化科医生评估;糖尿病患者控制血糖波动,避免高糖饮食加重胃酸分泌;高血压患者慎用钙通道阻滞剂以减少胃酸反流。