脑供血不足要怎么才能检查出来

脑供血不足的检查需结合影像学、血液生化、脑血管评估及临床症状综合判断，主要包括影像学检查、血液检查、脑血管专项评估、辅助功能检测及症状体征分析五个方面。

一、影像学检查

核心手段为影像学检查，CT平扫可快速发现陈旧性脑缺血灶或出血，但对超急性缺血敏感性不足；MRI（尤其是弥散加权成像DWI）能在发病数小时内精准检出缺血灶，对小血管病变及早期脑缺血的敏感性和特异性较高，是目前首选影像学方法。

二、血液生化检查

需重点检测血脂（总胆固醇、LDL-C）、血糖（空腹血糖、糖化血红蛋白）及凝血功能（D-二聚体、PT/APTT）。血脂异常可致动脉粥样硬化，高血糖损伤血管内皮，凝血功能异常易形成血栓，这些指标异常是脑供血不足的高危因素，可辅助判断病因。

三、脑血管专项评估

颈动脉超声是初步筛查工具，可检测颈动脉斑块、狭窄程度；CTA/MRA为无创血管成像，能清晰显示脑血管结构及狭窄部位；DSA为有创金标准，适用于复杂病例或介入治疗前，可动态观察脑血管血流动力学。

四、辅助功能检查

需结合心电图（排查心律失常如房颤）、TCD（经颅多普勒，监测脑血流速度）及脑电图（评估脑电活动异常）。特殊人群如肾功能不全者慎用造影剂检查，孕妇需避免增强MRI造影剂使用。

五、临床综合评估

结合头晕、肢体麻木、视物模糊等症状，及颈动脉搏动触诊、血管杂音听诊，综合判断脑供血不足可能性。临床需结合上述检查明确病因，为后续治疗（如他汀类、抗血小板药物）提供依据。

（注：药物仅列名称，具体服用需遵医嘱；特殊人群检查前需提前告知医生病史及过敏史。）