病情描述:小便后还想小便是怎么回事
副主任医师 北京医院
小便后仍有尿意(尿不尽感)可能由泌尿系统感染、膀胱过度活动症、前列腺问题(男性)、心理因素或特殊生理/病理情况等多种原因引起。
泌尿系统感染(UTI)
细菌感染尿道或膀胱(如大肠杆菌)会刺激黏膜敏感,导致频繁尿意,常伴尿急、尿痛、尿液浑浊或异味。女性因尿道短、性生活后易感染,建议就医查尿常规,确诊后短期用抗生素(如左氧氟沙星、头孢类),同时多饮水冲刷尿道。
膀胱过度活动症(OAB)
逼尿肌无抑制性收缩,引发尿急、尿频(白天>8次/夜间>2次)及尿不尽感。多见于中老年女性、产后盆底肌松弛者或神经系统疾病患者,需通过尿流动力学检查确诊,可短期用M受体拮抗剂(如托特罗定)缓解症状。
男性前列腺相关问题
前列腺炎(细菌/非细菌性)因炎症刺激盆底神经,表现为尿频、尿不尽;前列腺增生(BPH)因增生组织压迫尿道,导致尿流变细、排尿困难。前列腺炎需综合抗炎治疗(如α受体阻滞剂、植物制剂),增生严重者需手术,建议定期查前列腺超声。
心理及功能性因素
长期焦虑、压力或排尿习惯(如刻意延长排尿间隔)可能形成“习惯性尿频”,无器质性病变。通过行为训练(定时排尿、盆底肌锻炼)、放松疗法可缓解,必要时心理科会诊,避免咖啡因、酒精等刺激物。
特殊生理/病理情况
孕妇因子宫压迫膀胱、老年人前列腺增生、糖尿病高血糖致渗透性利尿、尿道结石刺激等均可引发尿不尽。特殊人群(如孕妇)建议减少憋尿,糖尿病患者需控制血糖,结石患者需碎石治疗,避免延误基础疾病干预。
若症状持续超2周或伴发热、血尿、腰痛,应及时就医排查病因,避免自行用药掩盖病情。