蛀牙烂到牙根还能补吗

蛀牙烂到牙根是否能补，需结合剩余牙体组织量、牙髓状态及根尖周病变情况判断，多数情况下可通过修复治疗保留牙齿，但严重时可能需拔除。

一、关键判断因素：剩余牙体与牙根条件

牙齿能否保留取决于牙根长度、健康程度及牙槽骨支持。若牙根有足够长度（通常≥5mm）且无严重吸收、折断，仅牙冠部分缺损，可通过专业评估后尝试修复；若牙根短、折断或吸收超1/2，牙体组织无法支撑修复体，则难以保留。

二、牙髓感染需优先根管治疗

若龋坏已累及牙髓（出现冷热痛、自发痛等症状），需先进行根管治疗清除感染牙髓，必要时冲洗消毒根管并填充药物。研究显示，根管治疗后牙齿保留率可达85%以上，治疗后需观察2-3个月，确认无根尖周炎症后再行修复。

三、分情况处理：保留或拔除

可保留者：牙根健康但牙冠缺损大时，可通过“桩核+牙冠”修复，利用牙根内的桩核增强固位，再用全冠保护剩余牙体；

需拔除者：若牙根严重折断、根尖周病变范围超根长1/2或反复感染，需拔除后选择种植牙、固定桥或活动义齿修复（老年人优先考虑创伤小的修复方式）。

四、特殊人群注意事项

糖尿病患者：修复前需控制空腹血糖＜7.0mmol/L，避免术后感染风险；

孕妇：优先保守治疗，根管治疗尽量选择孕中期（13-27周），避免药物刺激胎儿；

老年人：愈合能力较弱，建议修复后每3个月复查，减少牙周病继发风险。

五、日常维护与预防

修复后需坚持“巴氏刷牙法”，每日使用含氟牙膏2次，餐后漱口并配合牙线清洁邻面；每6个月洗牙1次，及时清除牙菌斑；避免长期进食高糖食物，减少再次龋坏风险。