病情描述:慢性胃炎有什么临床表现
主任医师 苏州大学附属第一医院
一、慢性胃炎临床表现以非特异性消化道症状为主,多数患者可无明显症状,有症状者常见上腹部隐痛或烧灼感、餐后饱胀、食欲减退、嗳气、反酸等,部分伴随恶心、呕吐或消化不良表现,症状轻重与胃黏膜病变程度及个体差异相关。
二、慢性非萎缩性胃炎(浅表性胃炎)临床表现:1.疼痛多为持续性隐痛或烧灼感,空腹时明显,餐后可加重或缓解,与饮食无明显关联;2.伴随嗳气、反酸,进食刺激性食物后症状易加重;3.胃镜可见胃黏膜充血、水肿,活检提示黏膜浅层炎症细胞浸润,无腺体萎缩。
三、慢性萎缩性胃炎临床表现:1.除上述非特异性症状外,餐后饱胀感加重,食欲减退更明显;2.长期萎缩可致缺铁性贫血(铁吸收减少)、维生素B12缺乏(内因子分泌减少),表现为乏力、体重下降、舌炎、面色苍白;3.少数患者可进展为恶性贫血,合并肠上皮化生时需警惕胃癌风险。
四、特殊类型胃炎(以胆汁反流性胃炎为例)临床表现:1.典型症状为餐后饱胀、反酸、口苦,夜间平卧时加重,部分伴恶心,症状与体位相关(弯腰、低头时明显);2.胃镜可见胃黏膜充血、水肿,胆汁反流征阳性,长期反流可致胃黏膜糜烂或溃疡;3.胆囊切除术后、幽门功能不全或长期高脂饮食可能诱发。
五、特殊人群慢性胃炎临床表现:1.儿童多表现为反复上腹痛、食欲差、生长发育迟缓,伴呕吐,需关注进食习惯和餐后不适,避免营养缺乏;2.老年症状不典型,以腹胀、消化不良为主,易被误诊,萎缩性胃炎发生率高,需定期胃镜监测排除胃癌;3.女性若因精神压力或焦虑诱发,症状与情绪波动相关,建议结合心理调整,避免影响生活质量。