高烧 呕吐怎么办

高烧伴呕吐需优先就医排查病因，同时通过对症处理缓解不适、预防脱水，避免病情恶化。

初步判断与就医指征

若出现持续高烧（＞39℃）超24小时、呕吐频繁至无法进食进水、尿量显著减少（婴幼儿4-6小时无尿、成人6小时无尿）、呕吐物带血或胆汁（黄绿色）、剧烈头痛/抽搐/意识模糊、颈部僵硬等症状，需立即就医。尤其婴幼儿、老年人、孕妇等特殊人群，症状出现后24小时内建议就诊，避免延误病情。

对症缓解不适

高烧时优先物理降温（温水擦拭颈、腋、腹股沟等大血管处），体温＞38.5℃可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热（避免同时服用复方感冒药）。呕吐期间暂停进食1-2小时，随后少量多次饮用口服补液盐或温开水，防止脱水。

明确病因是关键

常见病因包括：①感染性因素（如诺如病毒、流感病毒、沙门氏菌感染，伴腹泻、流涕）；②中枢神经系统疾病（脑膜炎/脑炎，伴头痛、颈强直）；③代谢性急症（糖尿病酮症酸中毒，呼气有烂苹果味）。需通过血常规、CRP、电解质等检查明确病因，不可自行盲目用药。

特殊人群注意事项

婴幼儿：呕吐易致脱水，需密切观察尿量、精神状态，体温＞38.5℃时规范使用退烧药，避免捂汗或强行喂药；

老年人：基础病（如心脑血管病）患者感染后病情进展快，需尽早排查感染或心梗等并发症；

孕妇：严重呕吐可能引发电解质紊乱或胎儿风险，需就医排查妊娠剧吐或颅内异常。

后续护理与预防

恢复期间以清淡易消化饮食为主（如小米粥、面汤），避免油腻、生冷；保证休息，环境通风；暂时避免剧烈运动，注意个人卫生（勤洗手、餐具消毒），预防感染复发。