病情描述:脑梗的前兆有什么症状
主任医师 首都医科大学宣武医院
脑梗前兆(短暂性脑缺血发作,TIA)的核心预警信号是突然出现的短暂神经功能缺损,持续数分钟至数小时,多数不超过24小时,是脑梗的重要“预警灯”。以下是5类典型症状及注意事项:
突发肢体麻木或无力
单侧手臂/腿部突然发麻、无力,握物掉落,走路时单侧拖步或向一侧偏斜,部分患者伴口角歪斜、流涎。症状多在数分钟至1小时内缓解,不留后遗症,但可能反复发作,提示脑血管短暂缺血。
言语功能障碍
说话含糊不清、发音困难(如“说话漏风”),或听不懂他人语言(感觉对方在说陌生话);少数患者表现为突然词不达意、写字时笔画错乱。多因脑内语言中枢供血不足,是重要预警。
视觉异常
单眼或双眼突然发黑(黑矇)、视物模糊,视野出现“遮挡感”(如右侧视野突然看不见),或单眼/双眼复视(看东西重影)。此类症状与普通眼花不同,多为突发且与体位无关。
眩晕与平衡障碍
突发天旋地转(眩晕),站立或行走不稳,向一侧偏斜,伴恶心呕吐;少数患者仅感轻微头晕但行走时身体发飘。尤其高血压、颈动脉斑块患者需警惕,因颈椎病常伴耳鸣/听力下降,可与TIA区分。
短暂认知或意识异常
突发意识模糊(如对周围环境“陌生感”)、记忆力减退(忘记刚发生的事),或剧烈头痛伴恶心呕吐。此类症状较少见,若伴单侧肢体症状,需优先排除颅内病变。
特殊人群注意事项:老年人、高血压/糖尿病/高血脂患者,以及房颤、颈动脉斑块人群,即使症状短暂消失(如仅“手脚麻几秒”),也需24小时内就医,不可因“自行缓解”忽视。及时干预(如抗血小板药物、颈动脉狭窄手术)可使脑梗风险降低80%以上。