妇女遗尿是怎么回事

妇女遗尿（女性尿失禁）是盆底肌、尿道括约肌控尿功能受损或神经调节异常导致的非自主性漏尿，临床以压力性、急迫性及混合性为主。

一、核心类型与临床特征

分为压力性（腹压增加时漏尿，如咳嗽、大笑）、急迫性（突然尿急伴随漏尿）及混合性（两者并存）。压力性尿失禁占成年女性漏尿的50%-60%，急迫性多与膀胱炎、神经源性膀胱相关。

二、生理病因（基于临床研究）

盆底肌松弛（妊娠分娩致肌肉纤维撕裂、年龄增长致肌纤维萎缩）、激素波动（绝经后雌激素下降致尿道黏膜萎缩、控尿能力下降）、泌尿系统感染（如膀胱炎刺激膀胱逼尿肌收缩）是主要诱因。

三、心理社会因素影响

长期焦虑、抑郁通过中枢神经抑制排尿反射；睡眠障碍（如睡眠呼吸暂停综合征）干扰膀胱觉醒信号，导致夜间遗尿。临床观察显示，60%压力性尿失禁女性伴随焦虑情绪，心理干预可改善漏尿症状。

四、特殊人群注意事项

产后女性：需尽早开展凯格尔运动（产后42天内开始效果最佳），避免盆底肌肌力不可逆下降；

老年女性：优先排查糖尿病神经病变、脑血管意外后遗症，避免漏诊器质性病变；

围绝经期女性：激素替代治疗需经妇科评估，排除乳腺癌、血栓风险。

五、科学应对建议

基础治疗：凯格尔运动（每日3组，每组15次收缩-放松训练）；

生活方式调整：限咖啡因摄入，避免夜间过量饮水，睡前2小时排空膀胱；

就医指征：漏尿持续超3个月、伴随尿痛/血尿或体重骤降，需排查感染、肿瘤或神经病变。

（注：药物仅作参考，如度洛西汀（调节膀胱神经）、米多君（增加尿道阻力），具体用药需遵医嘱。）