肾结石发痛、发烧怎么办

肾结石突发疼痛伴发烧提示可能合并感染或梗阻加重，需立即就医，同时采取镇痛、退热及支持治疗措施。

一、立即就医排查病因

需尽快到医院就诊，通过超声、CT等检查明确结石位置、大小及梗阻情况，排查是否合并肾盂肾炎、肾积脓等感染。医生会评估是否需抗感染治疗（如头孢类、喹诺酮类抗生素），严重梗阻时可能需放置输尿管支架或碎石治疗。

二、规范镇痛缓解疼痛

疼痛多为结石梗阻致肾盂痉挛引起，需遵医嘱使用镇痛药物：非甾体抗炎药（如布洛芬）或阿片类镇痛药（如哌替啶），禁用强效止痛药掩盖病情。孕妇、肝肾功能不全者需在医生指导下选择药物（如孕妇优先对乙酰氨基酚）。

三、控制感染与体温

发烧提示细菌感染，需监测体温变化：体温＜38.5℃时，优先物理降温（温水擦浴、退热贴）；超过38.5℃可遵医嘱用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。避免自行使用广谱抗生素，以免耐药或延误治疗。

四、促进排石与预防脱水

若结石＜0.6cm且无严重梗阻，每日饮水2000-3000ml（少量多次），促进尿液排出。若发烧伴严重疼痛、恶心呕吐，需暂禁食水，遵医嘱调整液体摄入。记录尿量及尿液颜色，警惕血尿或少尿（提示梗阻加重）。

五、特殊人群注意事项

孕妇：优先保守治疗，避免肾毒性药物，必要时用黄体酮缓解痉挛；

老年人：基础疾病多，需密切监测感染指标（血常规、CRP），预防脱水及感染性休克；

肾功能不全者：慎用非甾体抗炎药，需调整抗生素剂量，避免加重肾损伤。

提示：肾结石急性发作需以“紧急就医+规范治疗”为核心，切勿自行长期用药或盲目排石，以免延误病情。