大牙牙龈肿痛怎么回事

大牙牙龈肿痛多由局部炎症、感染或牙齿及牙周组织病变引发，常见于牙周炎、龋齿、智齿冠周炎等情况。

牙周疾病（牙周炎）

牙菌斑、牙结石长期堆积刺激牙龈，引发红肿、出血、疼痛，严重时形成牙周袋。孕期激素变化（如孕激素升高）会加重牙龈充血，糖尿病患者因血糖控制不佳易诱发感染，需优先改善口腔卫生（如使用软毛牙刷+牙线清洁）。

龋齿（蛀牙）

邻面龋坏易被忽视，食物残渣滞留致细菌滋生，炎症扩散至牙龈形成肿痛。若龋洞深达牙髓腔，细菌可通过根尖孔引发牙根周围炎，疼痛放射至牙龈。糖尿病患者需同步控糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），避免感染加重。

智齿冠周炎

智齿萌出不全（如横向生长）时，牙龈与牙齿间形成“盲袋”，嵌塞食物残渣和细菌引发炎症。表现为持续性胀痛、张口受限，青少年（18-25岁）及免疫力低下者高发。疼痛剧烈时可短期服用布洛芬缓解，但需尽快就医冲洗上药或必要时拔牙。

其他诱因

刷牙横向用力、义齿（假牙）不合适、维生素C缺乏（牙龈紫暗出血）或全身性疾病（白血病、血小板减少）均可能诱发肿痛。老年人因义齿压迫牙龈或牙周萎缩，需定期检查口腔义齿状态及牙周健康。

特殊人群注意事项

孕妇（孕期3-6个月）：避免全身用药，优先用生理盐水或氯己定含漱液局部冲洗；

糖尿病患者：控糖后再进行口腔治疗，避免感染扩散；

儿童（6-12岁）：家长协助清洁，禁用刺激性药物；

老年人（65岁以上）：排查义齿是否压迫牙龈，关注高血压、心脏病对炎症的影响。

（注：药物仅提及名称，如甲硝唑、阿莫西林、布洛芬，具体用法需遵医嘱。）