拔了阻生智齿还会留牙根么

拔了阻生智齿后是否残留牙根，主要取决于牙根形态、手术难度及医生操作水平。多数情况下，牙根可完整拔除；但复杂牙根（如多根、弯曲根或低位埋伏根）可能残留，需结合影像学评估决定后续处理。

一、阻生智齿牙根形态差异与残留风险：垂直阻生智齿牙根较直，残留概率低；水平、近中倾斜阻生智齿因牙根弯曲或多根，残留风险高；低位埋伏智齿（如靠近下颌神经管或邻牙）因操作空间受限，易出现部分牙根残留，尤其是牙根与周围组织粘连或吸收时。

二、残留牙根的常见位置及临床影响：残留牙根多位于牙槽窝内、邻牙根尖或下颌骨内，术后可能表现为创口持续疼痛、肿胀、流脓，长期残留可引发颌骨囊肿、邻牙龋坏或感染扩散，需尽早干预。

三、残留牙根的处理原则与干预措施：无症状微小残留（＜3mm）可每3个月复查口腔CT观察变化；有症状或异物感需在炎症控制后行二次微创拔除，儿童患者（尤其＜8岁）需全麻下操作以确保安全，老年患者需提前评估心脑血管功能，糖尿病患者需将血糖控制在7.0mmol/L以下再安排手术。

四、特殊人群的注意事项：儿童患者因下颌骨未完全发育，阻生智齿拔除需综合评估牙根位置，避免低龄儿童盲目手术；孕妇前3个月及后3个月需避免手术，降低孕期风险；有心脏病史者需术前评估麻醉耐受性，避免术中血压波动；高血压患者需将血压控制在160/100mmHg以下，减少术中出血风险。

五、预防残留的关键措施：手术前需拍摄CBCT评估牙根三维形态，复杂病例建议选择经验丰富的口腔外科医生，术后1周内避免剧烈运动，保持口腔卫生，出现异常症状（如疼痛加剧、发热）需及时就诊，降低残留风险。