水痘患者有什么症状

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病，典型症状为发热伴全身性斑疹、丘疹、疱疹及结痂疹，皮疹呈向心性分布且不同发展阶段皮疹同时存在。

前驱症状与早期表现：出疹前1-2天常出现低热（38℃左右）、头痛、乏力、咽痛等非特异性症状，儿童症状较轻，成人可能伴高热（39℃以上）及全身不适，部分患者出现轻微咳嗽或淋巴结肿大。

皮疹演变与分布特征：皮疹发展遵循“四世同堂”规律（斑疹→丘疹→疱疹→结痂疹共存），疱疹内液体先透明后浑浊，易破溃结痂；皮疹呈向心性分布（躯干、头部密集，四肢末端较少），面部、四肢皮疹较躯干更易因搔抓破溃，瘙痒程度与皮疹密度相关。

出疹范围与全身表现：皮疹始于躯干、头部，逐渐扩散至面部、四肢近端，手掌、足底少见；出疹高峰期皮疹密度可达每平方厘米3-5个，瘙痒剧烈影响日常活动，部分患者伴轻微全身症状（如咳嗽、淋巴结肿大），免疫功能正常者病程约10-14天，结痂后无传染性。

特殊人群症状差异：儿童多为轻症，皮疹数量少（数十个）且向心性分布明显；成人（尤其30岁以上）症状较重，高热（39-40℃）持续3-5天，皮疹广泛密集（数百个），瘙痒剧烈；孕妇感染（尤其孕早期）可能导致胎儿畸形或流产；免疫低下者（如HIV、肿瘤患者）易发展为播散性水痘，皮疹融合成大疱，伴高热、呼吸困难、血小板减少等重症表现。

并发症提示症状：播散性水痘可累及多器官，常见并发症包括皮肤继发感染（红肿、脓疱、剧痛）、肺炎（咳嗽、胸闷、咯血）、脑炎（头痛呕吐、颈项强直、意识障碍），免疫低下者易发生多器官衰竭，出现高热不退、休克等，需立即就医。