3岁宝宝发烧呕吐肚子疼是怎么回事

3岁宝宝发烧、呕吐、肚子疼可能由感染性胃肠炎、急性阑尾炎等多种原因引起，需结合症状特点和辅助检查明确诊断，避免延误病情。

感染性胃肠炎

多由诺如病毒、轮状病毒或细菌（如沙门氏菌）感染引发，典型表现为呕吐频繁、腹泻（或无腹泻）、发热，腹痛常为肚脐周围阵发性痉挛痛。需观察大便性状，必要时就医查血常规及便常规，优先口服补液盐预防脱水，避免自行使用止泻药。

急性阑尾炎

早期症状易与胃肠症状混淆，腹痛可从肚脐周围转移至右下腹，呈持续性加重，伴呕吐、发热，查体可见右下腹压痛明显。家长需警惕“转移性腹痛”，及时就医行超声检查，避免盲目使用止痛药掩盖病情。

肠系膜淋巴结炎

儿童常见，多继发于上呼吸道感染，表现为肚脐周围隐痛、阵发性发作，伴发热、呕吐，无固定压痛点。超声检查可见肠系膜淋巴结肿大（直径＞0.5cm），需与阑尾炎鉴别，治疗以对症退烧、清淡饮食为主，合并细菌感染时遵医嘱用抗生素。

胃肠型感冒

柯萨奇病毒等感染引发，除发热、鼻塞流涕外，伴呕吐、腹痛，腹部体征轻微。需结合呼吸道症状（如咽痛、咳嗽）判断，处理以休息、补水为主，多数病毒感染可自愈，频繁呕吐时就医排除其他疾病。

食物因素或过敏

近期饮食异常（不洁食物、过敏食物）可能引发，伴皮疹、腹泻或呼吸困难。需排查24小时内饮食史，观察有无过敏体征，轻微不适可暂禁食，严重时立即就医，避免自行服用抗生素或抗过敏药。

提示：若宝宝出现持续高热（＞39℃）、呕吐物带血、剧烈腹痛拒按、精神萎靡等，需立即送医。用药需严格遵医嘱，3岁儿童肝肾功能未成熟，避免自行服用复方制剂。