病情描述:昨天突然头昏恶心呕吐
主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
突然头昏恶心呕吐可能与急性脑血管病、前庭功能障碍或代谢紊乱相关,需结合症状特点及病史鉴别,建议优先排查急症并及时就医。
急性脑血管病需紧急排除
中老年人、高血压/糖尿病患者高发,常伴单侧肢体麻木无力、言语不清、视物重影等症状。若突发剧烈头痛、呕吐呈喷射状,需警惕脑出血;若伴随行走不稳、吞咽困难,可能为后循环缺血(如脑干/小脑梗死),此类情况需立即拨打120,避免自行活动。
前庭功能障碍多为良性
耳石症(良性阵发性位置性眩晕)常因体位变化诱发旋转性眩晕,伴恶心呕吐,无肢体神经症状,可卧床静卧,避免快速转头,及时就诊耳鼻喉科复位治疗。梅尼埃病则表现为反复发作眩晕、耳鸣及听力下降,需耳鼻喉科进一步检查。
代谢紊乱需及时干预
低血糖(如空腹未进食、糖尿病用药过量)伴冷汗、心慌,可立即口服15g葡萄糖或含糖饮料;脱水(呕吐腹泻、高热)多有口渴、尿少,口服补液盐或淡盐水缓解,持续呕吐/尿闭需静脉补液。
药物与中毒反应需追溯病史
近期服用降压药(如硝苯地平)、抗生素(如阿奇霉素)或有食物中毒史者需警惕。立即停用可疑药物,停止可疑饮食,勿擅自催吐(除非专业指导),必要时携带药盒/食物样本送医。
特殊人群需针对性处理
孕妇出现持续呕吐、头痛、视物模糊,警惕妊娠剧吐或子痫前期;老年人需排除心梗/脑梗前兆(如胸痛、肢体活动异常);儿童伴发热、颈项强直提示颅内感染,需家长密切观察体温、精神状态,2小时内送医。
就医警示:若出现肢体瘫痪、意识模糊、剧烈头痛、高热、抽搐等,立即急诊,避免延误脑卒中、颅内感染等致命性疾病诊治。