头痛并伴有恶心是什么原因

头痛伴恶心可能由偏头痛、高血压、颅内病变、青光眼等多种原因引起，需结合具体症状及诱因综合判断。

偏头痛

约70%偏头痛患者发作时伴恶心、呕吐，多为单侧搏动性疼痛，畏光、畏声，女性患病率是男性的3倍。医学研究表明，其机制与三叉神经血管系统激活、颅内血管扩张及三叉神经肽释放相关。特殊人群如孕妇妊娠中晚期出现者需警惕子痫前期，需监测血压。

紧张性头痛

多为双侧紧箍感，程度轻至中度，部分患者因焦虑、颈肌紧张引发，伴恶心但程度较轻，休息后可缓解。长期伏案工作者高发，按摩颈部、调整姿势可暂时缓解症状，科学研究显示其头痛与颈部肌肉张力异常相关。

高血压性头痛

血压骤升（如＞180/110mmHg）时颅内压升高，刺激血管与脑膜，致后枕部剧痛，常伴恶心呕吐。原发性高血压患者头痛发生率约16%，其中30%伴恶心。需警惕血压波动，糖尿病、肾病患者需严格控压，避免自行停药。

颅内病变

颅内感染（脑膜炎、脑炎）、脑出血、脑肿瘤等可致剧烈头痛，呈持续性加重，伴喷射性呕吐、意识障碍。医学文献指出，颅内占位或炎症时颅内压升高，刺激呕吐中枢引发症状，头痛特点为晨起加重、夜间痛醒。此类情况需立即CT/MRI检查。

其他系统性疾病

青光眼（眼压升高致眼周头痛伴恶心）、低血糖（糖尿病患者用药后常见，伴出汗、心慌）、梅尼埃病（眩晕为主，伴恶心呕吐）等也可引发。青光眼需测眼压确诊，低血糖可通过测血糖明确，均需针对性处理。

特殊人群注意：儿童、孕妇、老年人出现该症状需优先排除颅内病变或急症。若头痛持续＞24小时、伴高热或肢体麻木，应立即就医。