是否是皮下脂肪瘤

皮下脂肪瘤是起源于皮下脂肪组织的良性肿瘤，以无痛性皮下肿块为主要表现，多数无需特殊治疗，但若出现异常需警惕恶变风险。

典型临床表现

皮下脂肪瘤好发于四肢、躯干皮下，多为单个或多个肿块，呈圆形或椭圆形，质地柔软如面团感，边界清晰，推之可轻微活动，生长缓慢，一般无疼痛或其他不适，少数因压迫神经或血管出现麻木、酸胀感。

鉴别诊断要点

需与以下疾病区分：①皮脂腺囊肿（常伴黑头或皮脂腺开口堵塞，感染时红肿疼痛）；②脂肪肉瘤（恶性肿瘤，生长快、质地硬、边界不清、活动度差，需高度警惕）；③神经纤维瘤（常伴皮肤咖啡斑、丛状结节，可累及神经）。若肿块短期内快速增大、质地变硬、边界模糊，需立即就医。

诊断方法

医生通过体格检查（触诊特点：质地软、边界清、活动度好）初步判断，超声检查为首选（表现为边界清晰、均匀低回声结节，有完整包膜），必要时结合MRI或病理活检（病理检查是确诊金标准，可鉴别良恶性）。

治疗原则

无症状、体积小的脂肪瘤无需处理，定期观察即可；若影响美观或压迫周围组织（疼痛、麻木），可手术完整切除（药物无法消除脂肪瘤）。若肿块出现硬实、疼痛、快速增大等异常，需及时手术并做病理检查，排除恶变可能。

特殊人群注意事项

孕妇/哺乳期女性：孕期激素变化可能诱发或增大，建议产后评估，避免孕期盲目手术。

糖尿病患者：需控制血糖稳定，避免术后伤口感染或愈合不良。

儿童及青少年：儿童脂肪瘤罕见，若出现皮下肿块，需排除神经纤维瘤病等遗传性疾病。

免疫低下者：术后需加强伤口护理，避免感染，必要时预防性使用抗生素。