口腔溃疡与手足口病的区别

口腔溃疡是口腔黏膜局部非感染性损伤，手足口病是柯萨奇病毒或肠道病毒71型感染引发的传染性疾病，二者在病因、症状、传播途径等方面存在明确差异。

一、病因与病原体

口腔溃疡多因创伤（如咬伤）、免疫力下降、维生素缺乏（B族、锌）或复发性阿弗他溃疡（与免疫相关），无明确病原体；手足口病由柯萨奇病毒A组（A16、A6等）或肠道病毒71型（EV71）感染，属于法定传染病。

二、典型症状与发病部位

口腔溃疡局限于口腔黏膜（唇、颊、舌等），表现为圆形/椭圆形溃疡，黄白假膜覆盖，红肿疼痛，无手足/臀部皮疹，7-14天自愈；手足口病除口腔（散在灰白色疱疹或浅溃疡）外，必伴手足、臀部斑丘疹或疱疹，口腔症状较轻，病程伴发热、乏力，EV71型可能引发高热不退、呕吐等重症倾向。

三、传播途径

口腔溃疡无传染性，与局部刺激、免疫状态相关；手足口病通过粪-口（污染食物/水）、呼吸道飞沫及接触传播，传染性强，5岁以下儿童易感，家庭聚集性高发。

四、特殊人群注意事项

儿童是手足口病重症高危人群，需警惕高热超3天、肢体抖动、抽搐等症状，避免与其他儿童接触；成人口腔溃疡多为复发性，免疫力低下者（糖尿病、HIV患者）需排查溃疡恶变风险；孕妇感染EV71可能增加早产风险，需加强防护。

五、治疗与预防原则

口腔溃疡以局部护理为主（氯己定含漱液、康复新液），补充维生素B2、锌；手足口病无特效抗病毒药，对症退热（布洛芬）、补液，EV71感染需住院观察；预防上，手足口病需勤洗手、消毒玩具，避免接触患者分泌物；口腔溃疡避免辛辣刺激，减少口腔黏膜损伤。