宫颈糜烂1度，这个严重吗

宫颈柱状上皮异位（原“宫颈糜烂”）1度属于生理性变化，通常不严重，无需过度治疗，需结合宫颈癌筛查排除风险。

概念澄清：“糜烂”≠病理

宫颈柱状上皮异位是宫颈管内柱状上皮受雌激素影响外移至宫颈表面的生理现象，与“炎症”无关。过去因外观类似“糜烂”而命名，现医学指南已明确其为激素依赖性生理改变，非病理性病变，无需因“糜烂”标签恐慌。

1度的定义与表现

宫颈柱状上皮异位1度指异位面积＜1/3宫颈表面积，患者多无自觉症状（如无阴道出血、分泌物增多或异味），仅在妇科检查时偶然发现，无需特殊干预。

无需常规治疗

生理性1度无需药物或物理治疗（如激光、冷冻）。仅当合并急性感染（如衣原体/淋球菌感染）或宫颈病变时需处理：若出现脓性分泌物、性交后出血等症状，需就医排查病原体或宫颈病变，由医生评估是否需针对性治疗。

特殊人群注意

孕妇：孕期激素升高可致异位面积扩大，属正常生理现象，产后随激素回落多恢复，无需干预；

性活跃女性：需定期（21-65岁）行TCT+HPV联合筛查，排除宫颈癌前病变；

合并感染者：若HPV阳性或分泌物异常，需优先处理感染（如HPV需随访，衣原体感染需抗生素治疗），与1度本身无关。

日常护理与就医提示

避免阴道冲洗（防菌群失调），仅用清水清洁外阴；

性生活前后注意卫生，减少交叉感染风险；

若出现异常出血、分泌物异味或性交后出血，及时就诊，排除宫颈病变或感染。

（注：内容基于《妇产科学》（第9版）及FIGO宫颈疾病指南，生理性1度无需治疗，定期筛查是关键。）