病情描述:小孩得肺炎是什么症状
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
儿童肺炎的典型症状表现为发热(可伴寒战)、持续性咳嗽(多为干咳或有痰)、呼吸急促(>50次/分钟,<1岁)或鼻翼扇动、精神萎靡/烦躁等,严重时可能出现拒食、呕吐、面色发绀。
发热与寒战
肺炎常伴发热,体温多≥38.5℃,可呈弛张热(波动大)或稽留热(持续高热),细菌性肺炎多见;部分患儿伴寒战(怕冷发抖)。需注意:婴儿(<1岁)可能低热或无热,仅表现为精神差、拒奶,不可忽视。
呼吸道症状
咳嗽为早期核心表现,初期干咳,后期可咳出黄白色痰液,咳嗽频繁且持续>3天;呼吸异常是危险信号:呼吸频率加快(1岁以上>40次/分钟)、鼻翼扇动、胸骨上窝/肋间隙凹陷(三凹征),严重时嘴唇发绀。
全身症状与精神状态
患儿常精神萎靡、烦躁不安或嗜睡,婴儿拒奶、哭闹加剧,幼儿食欲锐减;可伴呕吐、腹泻,严重脱水时尿量减少、皮肤干燥、哭时无泪,需警惕病情进展。
特殊年龄段表现差异
婴儿(<1岁):症状不典型,可能仅呼吸急促、口吐白沫、点头样呼吸(点头呼吸);
幼儿(1-3岁):易出现喘息、声音嘶哑,部分伴犬吠样咳嗽;
新生儿:反应低下、不哭不闹、体温不升,需结合呼吸频率(>60次/分钟)判断。
高危信号与就医提示
若出现持续高热超3天、呼吸>50次/分钟、三凹征明显、嘴唇发绀、尿量显著减少,或意识模糊、抽搐,需立即就医。细菌性肺炎需抗生素(如阿莫西林、头孢类),病毒性肺炎以对症支持为主,具体用药遵医嘱,避免自行用药。
总结:儿童肺炎症状需结合呼吸、精神、体温综合判断,家长发现异常(尤其婴儿)应及时就诊,避免延误病情。