病情描述:脸上痘痘挤出来的白色颗粒是什么
主治医师 北京协和医院
脸上痘痘挤出的白色颗粒主要是皮脂腺分泌的皮脂、毛囊漏斗部角质细胞堆积物,混合痤疮丙酸杆菌及其代谢产物形成的脂栓,部分炎性痘痘中还可能包含炎症渗出物。
主要成分与形成机制
白色颗粒核心是皮脂(含甘油三酯、角鲨烯等脂质)、过度增殖的毛囊上皮角质细胞,以及痤疮丙酸杆菌(厌氧菌)及其分解产物。皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化异常(角质细胞堆积堵塞导管)是关键诱因,导致皮脂无法正常排出而淤积形成脂栓。
不同痘痘类型的颗粒差异
闭合性粉刺(白头粉刺):仅含皮脂和角质,无空气氧化,表现为肤色小丘疹,挤压可见白色脂栓;
开放性粉刺(黑头粉刺):皮脂氧化后变黑,核心仍为皮脂与角质,但表面因氧化呈现黑色;
炎性痘痘(脓疱):除皮脂、角质外,还含中性粒细胞等炎症细胞及变性细菌,挤压后易出现脓疱液,伴随红肿疼痛。
挤压的风险与并发症
自行挤压可能破坏皮肤屏障,导致局部感染扩散(如形成囊肿、疖肿),加重炎症后色素沉着或痘坑。若用力不当,还可能引发毛囊周围炎,形成持续性红肿或结节。
特殊人群注意事项
孕妇、糖尿病患者、免疫功能低下者(如长期服用激素者)皮肤愈合能力弱,挤压易继发蜂窝织炎,甚至诱发全身性感染,需严格避免手动挤痘。敏感肌者挤压后易引发接触性皮炎,加重皮肤敏感。
科学处理建议
日常需温和清洁(氨基酸洁面为主),外用含水杨酸(疏通角质)、过氧化苯甲酰(抗菌抗炎)的护肤品。可遵医嘱使用维A酸类药物(如阿达帕林凝胶)溶解角质、减少堵塞。严重痤疮(如囊肿型)需及时就医,接受专业治疗(如红蓝光、果酸焕肤),避免盲目挤压。