男的下腹疼痛怎么回事

男性下腹疼痛原因复杂，涉及消化系统、泌尿系统、生殖系统等多系统疾病，需结合疼痛部位、性质及伴随症状初步判断，必要时通过医学检查明确病因。

消化系统疾病是下腹疼痛常见诱因。急性阑尾炎多表现为“转移性右下腹痛”，初期中上腹不适后固定右下腹，伴发热、恶心呕吐；便秘或肠梗阻可致下腹持续性隐痛、腹胀，排气排便减少；肠易激综合征（IBS）常与饮食、情绪相关，呈痉挛性疼痛，排便后可缓解。老年人对疼痛感知较弱，症状可能不典型，需警惕隐匿性感染或肠道肿瘤。

泌尿系统疾病需重点排查。膀胱炎多伴尿频、尿急、尿痛，尿液浑浊或带血；前列腺炎常伴随尿不尽感，久坐、饮酒后症状加重；尿路结石（如输尿管下段结石）可突发绞痛，向阴囊或大腿内侧放射，伴血尿。糖尿病患者因免疫力低下，易并发尿路感染，需监测血糖及尿糖。

生殖系统疾病可能引发严重后果。附睾炎/睾丸炎表现为阴囊红肿、触痛，疼痛可放射至下腹；精索静脉曲张多为左侧隐痛，久站后加重；睾丸扭转（急症）为单侧睾丸突发剧痛，伴恶心呕吐，超声检查可快速确诊，延误可致睾丸坏死。青少年男性需警惕此风险。

腹壁或肌肉损伤也可导致疼痛。运动后腹肌拉伤多为酸痛感；腹股沟疝表现为站立或用力时下腹包块伴胀痛，平卧后包块可缩小；带状疱疹早期仅下腹疼痛，数日后皮肤出现成簇疱疹，疼痛沿神经分布。

其他少见但高危病因需警惕：腹主动脉瘤（高血压/动脉硬化患者突发撕裂样剧痛）、糖尿病酮症酸中毒（伴恶心呕吐、呼气有烂苹果味）、铅中毒（长期接触史，伴乏力、便秘）等。出现持续疼痛、高热、便血、血尿、剧烈呕吐或阴囊/睾丸剧痛时，应立即就医。