冲击波碎石有副作用吗

冲击波碎石作为泌尿系结石（如肾结石、输尿管结石）的微创治疗手段，虽能有效击碎结石，但可能存在短期不适、局部损伤等副作用，多数可通过规范操作和术后护理控制风险。

疼痛与血尿

碎石过程中结石碎片刺激输尿管黏膜可引发肾绞痛或腰部疼痛，碎石后因黏膜损伤常见肉眼血尿或镜下血尿，通常1-3天内缓解。多数患者可通过非甾体抗炎药（如布洛芬）或止痛药短期控制症状，需避免剧烈活动促进恢复。

感染风险

若结石合并梗阻或术前存在感染，碎石后结石碎片排出可能加重梗阻，易继发尿路感染，表现为发热、尿频、尿急。术前需排查尿路感染，必要时先抗感染治疗（如左氧氟沙星），碎石后需监测体温及尿常规，感染时及时干预。

肾功能损伤

规范操作下肾实质损伤罕见，过量冲击波能量可能导致肾包膜下血肿、肾挫伤，极少数患者出现短暂肾功能下降。老年或基础肾功能不全者需术前评估肾小球滤过率，严格控制能量密度，降低风险。

特殊人群禁忌

孕妇因冲击波可能影响胎儿，通常列为禁忌；凝血功能障碍（如血友病）、严重心脑血管疾病或肾功能衰竭患者，出血或术后恢复风险显著增加，需多学科评估后决定是否碎石。

罕见并发症

包括“石街”形成（大量结石碎片堆积输尿管致梗阻，需急诊内镜处理）、输尿管狭窄或穿孔（操作不当风险，发生率<1%）。需通过术前影像学评估结石位置、大小，术中动态监测，术后复查排除并发症。

综上，冲击波碎石副作用以疼痛、血尿等轻微反应为主，严重并发症罕见。患者需严格遵循医嘱，术前完善检查（如尿常规、肾功能、凝血功能），术后密切观察症状变化，必要时及时就医干预。