病情描述:女生尿道疼怎么回事
主任医师 中山大学附属第一医院
女生尿道疼痛多因泌尿系统感染、尿道刺激或结构异常引起,少数与结石、外伤等相关,需结合症状鉴别。
泌尿系统感染:最常见原因,多由大肠杆菌等致病菌经尿道上行感染,引发尿道炎或膀胱炎。典型症状为尿频、尿急、尿痛,尿液可浑浊或带血。女性尿道短(3-5cm)且靠近肛门,经期卫生不良、憋尿易诱发。孕妇、糖尿病患者及免疫力低下者风险更高,需就医查尿常规+尿培养,确诊后用抗生素(如左氧氟沙星、头孢类),性伴侣同治。
非感染性尿道综合征:无明确感染但反复疼痛,可能与尿道黏膜敏感、盆底肌功能失调或长期精神紧张有关,诱因包括频繁性生活、长期憋尿。需排除感染,可尝试盆底肌训练或α受体阻滞剂(如特拉唑嗪)缓解症状,避免辛辣饮食和久坐。
尿路结石:结石阻塞尿道或膀胱颈时引发疼痛,伴血尿、排尿困难。女性结石少见但绝经后因雌激素下降风险升高,与高草酸饮食、代谢异常有关。小结石(<0.6cm)可多饮水(1.5-2L/日)促进排出,大结石需碎石或手术,建议超声检查明确位置。
性传播疾病:淋病、衣原体感染等通过性接触传播,表现为尿道红肿、脓性分泌物、灼痛。性活跃女性需警惕,确诊后用抗生素(如阿奇霉素、大观霉素),性伴侣同治,治疗期间禁欲并复查。
其他诱因:包括外伤(如骑车、过度性生活)、妇科炎症(阴道炎刺激尿道)、药物影响(如化疗药)或心理因素。孕妇、更年期女性因激素变化风险较高,建议穿宽松衣物,规律排尿,避免久坐。
持续疼痛超24小时、伴高热或血尿需立即就医。日常建议多饮水(1.5-2L/日)、注意外阴清洁、避免憋尿,性活跃者使用安全套降低感染风险。