前列腺彩超能查出炎症吗

前列腺彩超不能直接确诊前列腺炎，但可通过观察前列腺形态、回声等间接提示炎症可能，需结合临床症状及其他检查综合判断。

一、前列腺炎诊断需多维度评估

前列腺炎分为急性细菌性、慢性细菌性、慢性非细菌性等类型，诊断依赖病史（如尿频尿急、盆腔疼痛）、症状评分、前列腺液检查（白细胞＞10个/HP）、尿常规等，前列腺彩超仅为影像学辅助手段，用于排除结石、囊肿等病变。

二、彩超可显示前列腺结构变化

正常前列腺呈栗子形，包膜光滑，内部回声均匀；若炎症导致前列腺充血水肿，彩超可能表现为体积增大（急性炎症）、回声减低或不均匀（慢性炎症），但需注意，前列腺钙化灶（既往炎症愈合表现）也可能导致回声增强，需结合其他检查鉴别。

三、彩超对炎症的诊断缺乏特异性

慢性非细菌性前列腺炎患者中，约30%～50%前列腺彩超可无异常表现；而急性前列腺炎可能出现前列腺增大、包膜增厚等，但这些表现也可见于前列腺增生、前列腺脓肿等疾病，无法单独作为炎症诊断依据。

四、特殊人群需注意鉴别诊断

老年男性若前列腺增大伴回声不均，可能为前列腺增生合并炎症，需结合PSA（前列腺特异性抗原）、前列腺液检查排除前列腺癌；前列腺炎患者若合并前列腺结石或钙化，彩超可见强回声光斑，此类改变多为既往炎症遗留，不代表当前炎症活动。

五、前列腺炎检查建议

怀疑前列腺炎时，建议先进行尿常规、前列腺液常规检查（重点观察白细胞、卵磷脂小体），必要时行细菌培养；前列腺彩超可作为初步筛查，排除前列腺结构异常（如结石、囊肿），若彩超提示异常，需进一步结合临床及实验室检查明确诊断。