霉菌阴道炎可以顺产吗

多数情况下，外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）患者可正常顺产，无需常规剖宫产。

VVC本身非剖宫产指征

VVC是孕期常见的真菌感染，主要由假丝酵母菌引起，其本质不直接增加剖宫产风险。临床数据显示，无严重症状的VVC患者，自然分娩成功率与普通孕妇无显著差异，分娩时仅需注意局部护理即可。

需警惕的高危因素及剖宫产指征

若VVC处于急性严重发作期（如阴道黏膜充血水肿、大量豆腐渣样分泌物伴剧烈瘙痒）、合并胎膜早破或早产史，可能增加宫内感染风险，需由医生评估后决定是否剖宫产。此类情况下，需优先保障母婴安全，避免经阴道分娩可能的并发症。

孕期VVC的规范管理原则

孕期VVC以控制症状为目标，无需追求“彻底根治”（产后易复发）。推荐局部用药，如克霉唑栓、硝酸咪康唑栓（孕中晚期使用安全），可有效缓解不适。需注意：过度治疗可能破坏阴道菌群平衡，反而增加复发风险。

特殊人群的额外注意事项

妊娠期糖尿病、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂者，VVC易反复发作且症状更重。此类人群需提前3个月加强血糖控制及真菌筛查，分娩前由医生评估产道条件，必要时调整分娩方案。

分娩期及新生儿管理要点

分娩时避免过度干预（如无必要不做会阴切开），产后需观察新生儿口腔黏膜是否出现白色斑块（鹅口疮可能）。临床研究显示，仅少数VVC母亲的新生儿会出现轻度鹅口疮，通常无需预防性抗真菌治疗，局部护理即可自愈。

VVC患者的分娩方式需个体化评估，多数可自然分娩；孕期规范管理、控制急性症状是关键，无需因VVC过度恐惧剖宫产。特殊人群需加强监测，降低母婴风险。