病情描述:为什么小孩子经常发烧
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
为什么小孩子经常发烧
小孩子经常发烧主要与其免疫系统尚未发育成熟、病原体感染频繁及环境适应过程有关,多数为良性免疫反应。
免疫系统发育阶段的正常免疫激活
6月龄至6岁是儿童免疫系统建立的关键期,免疫识别能力较弱,易受呼吸道合胞病毒、流感病毒等病原体侵袭,引发反复感染性发热。此阶段抗体产生较慢,症状持续时间较成人长,需科学区分感染与非感染性发热。
常见病原体感染的反复侵袭
病毒感染占儿童发热的60%-80%(如EB病毒、腺病毒),细菌感染(肺炎链球菌、流感嗜血杆菌)常伴随局部症状(如中耳炎、脓尿)。此外,疫苗接种后1-2周内可能出现低热(如麻疹-腮腺炎-风疹疫苗),属正常免疫激活反应,与病理性发热不同。
环境与护理因素的影响
过度保暖导致散热障碍、室内通风不足增加交叉感染风险,或孩子出汗后受凉,均可能打乱体温调节。营养不良、睡眠不足等降低免疫力,使病毒/细菌定植机会增多,间接导致发热频率上升。
需警惕非感染性疾病信号
川崎病(伴皮疹、结膜充血)、风湿热(关节痛)等自身免疫病,或结核(盗汗、体重下降)、慢性尿路感染等慢性感染,可能以反复发热为主要表现,需结合伴随症状及检查(血常规、胸片)综合判断。
特殊人群的注意事项
早产儿、免疫缺陷患儿(如先天性低丙种球蛋白血症)感染风险高,发热后易进展为重症。婴幼儿体温调节中枢未成熟,高热时易惊厥,需优先物理降温(温水擦浴),避免自行使用强效退烧药掩盖病情。
(注:药物仅作名称说明,如对乙酰氨基酚、布洛芬等退热药物,具体服用需遵医嘱)