病情描述:小孩发烧退烧后咳嗽是什么原因
主任医师 广州市第一人民医院
小孩发烧退烧后咳嗽多因呼吸道感染(如病毒感染)后气道黏膜敏感、分泌物滞留,或合并过敏、鼻后滴漏等因素引发,多数为感染恢复期的正常表现,但需警惕异常情况。
一、感染后气道高反应(最常见)
病毒感染(如鼻病毒、流感病毒)后,气道黏膜受损,神经末梢暴露,对冷空气、粉尘等刺激敏感,引发持续性干咳或少量白痰咳嗽,通常1-2周内逐渐缓解,婴幼儿及过敏体质儿童更明显。
二、分泌物清除延迟
发烧时呼吸道黏膜分泌增多,退烧后炎症减轻但分泌物(痰液)未完全排出,纤毛运动恢复需时间,痰液持续刺激气道引发咳嗽,特点为痰液较清稀,咳嗽时可听到“丝丝”声,常见于感冒或普通支气管炎恢复初期。
三、过敏体质诱发
过敏体质儿童感染后气道黏膜处于“易激状态”,接触尘螨、花粉等过敏原后,气道收缩痉挛,导致阵发性咳嗽,夜间或晨起明显,可伴随打喷嚏、皮疹等过敏症状,需与感染本身区分。
四、鼻后滴漏综合征(需关注)
上呼吸道感染常合并鼻炎/鼻窦炎,鼻腔分泌物倒流至咽喉部,持续刺激引发“清嗓子”样咳嗽,夜间平躺时更明显,可能伴随鼻塞、流涕、鼻塞声等症状,学龄儿童可描述“喉咙有黏液”。
五、需警惕异常感染或疾病
若咳嗽超过2周未缓解、痰液变黄变绿、呼吸急促(>40次/分钟)、精神萎靡,或伴随发热、喘息,可能提示细菌感染(如肺炎链球菌)、支气管炎或基础疾病(如哮喘)急性发作,需及时就医。
特殊人群注意:婴幼儿咳嗽反射弱,分泌物难咳出,建议家长勤拍背(空心掌由下向上);过敏体质儿童需提前规避过敏原;有哮喘史儿童若咳嗽伴喘息,立即用备用药物并就医。