病情描述:疲劳过度失眠怎么办
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
疲劳过度引发的失眠需通过科学调整生活方式、改善睡眠环境、心理干预及必要时的非药物辅助综合改善,严重时需在医生指导下规范处理。
调整生活方式
建立规律作息,固定每日入睡(如23:00前)和起床时间(如7:00),避免周末过度补觉(最多延后1小时);每日进行30分钟中等强度运动(如快走、游泳),但睡前3小时内避免剧烈运动;睡前3小时停用咖啡因(咖啡、茶、能量饮料)和酒精,晚餐清淡不过饱,可少量食用温牛奶、香蕉等助眠食物。
优化睡眠环境
卧室仅用于睡眠,避免在床上工作、娱乐或进食;使用遮光窗帘和白噪音设备,睡前1小时远离电子屏幕(蓝光抑制褪黑素分泌);保持卧室温度18-22℃、湿度50%-60%,选择支撑性好的床垫和枕头。
心理调节策略
睡前1小时进行“4-7-8呼吸法”(吸气4秒,屏息7秒,呼气8秒)或渐进式肌肉放松(从脚趾到头部逐组肌肉紧绷-放松);通过日记梳理日间压力,必要时尝试认知行为疗法(CBT-I,一线非药物方案),严重焦虑或抑郁倾向需及时就医。
非药物辅助手段
短期(1-2周)使用低剂量褪黑素(0.5-3mg,睡前1-2小时服用,孕妇、哺乳期女性遵医嘱);薰衣草精油(稀释后涂抹于手腕)或酸枣仁、茯苓等药食同源食材可辅助放松;避免长期依赖中药(如朱砂安神丸)或苯二氮类药物。
特殊人群注意事项
孕妇优先用睡前泡脚(40℃温水,15分钟)、左侧卧等非药物方式;老年人避免长期服用苯二氮类药物,优先调整作息和环境;高血压、糖尿病患者需在医生指导下处理,避免因药物相互作用加重失眠或诱发并发症。