男性脱发原因是什么

男性脱发最主要的原因是雄激素性脱发，与遗传、雄激素代谢及毛囊微环境异常密切相关。

遗传因素

雄激素性脱发具有明显遗传倾向，属于多基因遗传性疾病。《中华皮肤科杂志》研究显示，患者一级亲属（父母、兄弟姐妹）患病风险为普通人群的3-4倍。携带雄激素受体基因（AR）变异者，毛囊对雄激素敏感性更高，导致脱发提前发生。

雄激素代谢异常

睾酮在头皮毛囊中经Ⅱ型5α-还原酶转化为二氢睾酮（DHT），DHT与毛囊雄激素受体结合后，抑制毛囊干细胞增殖，使毛囊微小化（直径缩小、生长期缩短），最终导致头发变细、生长速度减慢，发际线后移或头顶稀疏。

毛囊微环境改变

长期雄激素刺激引发头皮局部炎症，炎症因子（如IL-6、TNF-α）升高，破坏毛囊周围基质；同时，毛囊毛细血管密度降低，营养供应不足，加速毛囊萎缩。脂溢性皮炎患者（头皮油脂分泌旺盛）因毛囊堵塞，脱发进程可能更显著。

生活方式与环境影响

长期熬夜、精神压力大（如焦虑、抑郁）会升高皮质醇水平，抑制毛囊生长；吸烟、高糖高脂饮食可能影响内分泌平衡，加重毛囊代谢紊乱。紫外线照射、空气污染等外部因素刺激头皮，也会间接破坏毛囊微环境。

特殊人群需排查

患有糖尿病、甲状腺功能亢进/减退等内分泌疾病者，或长期服用抗抑郁药、降压药（如锂剂、β受体阻滞剂）者，需警惕药物或原发病对毛囊的影响。此外，系统性红斑狼疮、斑秃等自身免疫病也可能导致继发性脱发，需及时就医明确诊断。

注：雄激素性脱发是男性脱发的核心病因，早期干预（如外用米诺地尔、口服非那雄胺）可延缓进程，但需在医生指导下使用。