膀胱炎要做什么检查可以查出来

膀胱炎的诊断主要依靠尿常规、尿培养、超声等检查，结合临床症状可明确诊断。

尿常规检查

这是筛查膀胱炎的基础手段，通过检测尿液中白细胞（≥5个/HP）、红细胞、亚硝酸盐及细菌等指标，可初步判断是否存在感染。留取清洁中段尿（排尿过程中弃去前段尿液），孕妇需提前清洁外阴避免污染，儿童可能需家长协助固定排尿姿势。

尿培养及药敏试验

若尿常规提示感染，需进一步做尿培养明确致病菌（如大肠杆菌、肺炎克雷伯菌）及敏感抗生素。留取中段尿时，糖尿病患者、长期使用抗生素者可能需调整留尿时机，避免假阴性；留置导尿管患者需由医护人员无菌操作采集尿液。

泌尿系超声检查

通过超声观察膀胱壁厚度（正常＜5mm）、是否存在结石、残余尿量及上尿路积水，可排除梗阻或结石等并发症。孕妇因盆腔充血，超声检查需轻柔操作；老年患者若合并前列腺增生，可同步评估残余尿量以判断病情严重程度。

膀胱镜检查

仅在尿常规、超声异常或怀疑特殊病因（如腺性膀胱炎、肿瘤）时使用。可直接观察膀胱黏膜充血、溃疡情况，必要时取活检明确病理。儿童或疼痛敏感者需局部麻醉或镇静，肾功能不全者需评估检查耐受性。

血常规及辅助检查

急性感染期血常规可见白细胞及中性粒细胞升高，辅助判断感染严重程度。免疫力低下者（如糖尿病、长期使用激素者）需结合肾功能指标（肌酐、尿素氮）调整治疗方案，明确是否合并全身感染。

出现尿频、尿急、尿痛等症状时，建议尽早完善尿常规及尿培养检查，明确诊断后遵医嘱治疗。检查前避免大量饮水稀释尿液，特殊人群（孕妇、儿童）需提前告知医生病史，确保检查准确性。