牙龈变紫黑什么原因

牙龈变紫黑可能与外源性色素沉积、局部刺激、血液系统异常、全身代谢疾病或特殊人群生理变化相关，需结合具体表现及病史综合鉴别。

外源性色素沉着

长期吸烟（烟草中焦油、尼古丁沉积于牙龈沟）、食用深色食物（咖啡、巧克力）或饮料（茶、可乐），或口腔卫生不佳（牙菌斑、牙结石堆积），均可导致色素附着。金属补牙材料（如银汞合金）、金属假牙（钴铬合金基托）边缘长期刺激牙龈，也可能引发局部着色。

局部创伤或义齿刺激

咬合创伤、口腔撞击导致局部淤血，血液氧化后血红蛋白分解为含铁血黄素，使牙龈呈紫黑色；长期佩戴金属义齿者，金属离子可能因电解作用游离，沉积于牙龈形成灰黑色斑块。刷牙过度用力造成的牙龈反复损伤，也会加重局部出血与色素沉着。

血液系统疾病影响

慢性缺氧（如心肺疾病）导致牙龈黏膜紫绀；血小板减少性紫癜、血友病等凝血障碍疾病，因牙龈反复出血后淤血，形成紫黑色瘀斑。白血病患者化疗后血小板骤降，或再生障碍性贫血时，牙龈渗血与色素沉积风险升高。

全身代谢或中毒因素

肾上腺皮质功能减退（Addison病）因促肾上腺皮质激素升高，刺激黑色素细胞活跃，伴口腔黏膜广泛色素沉着；铅、汞等重金属中毒时，金属离子沉积于牙龈形成灰黑色斑块。长期服用某些化疗药、抗疟药（如氯喹）也可能诱发牙龈色素沉着。

特殊人群注意事项

孕妇因雌激素水平升高，牙龈充血、易出血，血液淤积后呈紫黑色；长期吸烟者烟草色素与焦油持续沉积；糖尿病患者血糖控制不佳时，牙龈易感染出血，继发色素沉着。特殊人群需加强口腔清洁、控制全身疾病（如戒烟、控糖）并定期口腔检查。