小孩发烧抽搐的病因

小孩发烧抽搐最常见的病因是热性惊厥，其次包括中枢神经系统感染、癫痫发作、严重感染或中毒、电解质紊乱等特殊情况。

热性惊厥（FS）

儿童期（6月-5岁）急性发热期发生的无中枢神经系统感染的惊厥发作，体温≥38℃时出现。分为单纯性（全面性、短程、无复发）和复杂性（局灶性、长程、复发），与遗传易感性及发热激活神经元异常放电有关，预后良好，随年龄增长多自愈，罕见脑损伤。需注意与癫痫发作、中枢感染鉴别。

中枢神经系统感染

细菌（如脑膜炎双球菌）、病毒（如肠道病毒）、真菌等病原体感染脑膜或脑实质，引发颅内压增高和神经元异常放电。表现为高热、头痛、呕吐、颈项强直、精神萎靡，严重时伴意识障碍、皮疹（如流脑）。需紧急就医，通过腰椎穿刺明确病原体，及时抗感染治疗。

癫痫发作

有癫痫病史者，发热可能诱发癫痫发作；无癫痫史者，首次抽搐需排除热性惊厥。癫痫发作形式多样（全面性/局灶性），持续时间长，伴口吐白沫、舌咬伤等，需结合脑电图鉴别。需长期抗癫痫治疗，避免延误原发病（如脑膜炎）诊治。

严重感染或中毒

脓毒症（如重症肺炎、败血症）引发全身炎症反应，毒素损伤中枢神经系统；中毒性脑病（如食物中毒、药物过量）也可诱发抽搐。此类情况少见但凶险，伴随高热、休克、意识障碍，需快速降温并针对原发病（抗生素、洗胃等）抢救。

特殊病因

电解质紊乱（低钙、低镁、低血糖）、脑损伤后遗症（如脑瘫）、遗传代谢病（如苯丙酮尿症）等，多见于早产儿、有脑损伤史或代谢病家族史儿童。需完善电解质、血糖、脑脊液检查，针对性纠正（补钙、补糖）或治疗原发病。