得了破伤风会发烧吗

得了破伤风可能会发烧，但并非所有患者都会出现发热症状，具体表现与病情严重程度及感染阶段相关。

发烧的主要原因

破伤风梭菌通过污染伤口（如铁钉划伤、泥土污染）侵入人体，产生痉挛毒素引发全身炎症反应，刺激体温调节中枢升高体温；同时，伤口感染可能继发其他细菌（如金黄色葡萄球菌）感染，进一步加重发热。

发烧的典型表现

多数患者在发病1～2周内出现发热，体温多为38℃～39℃，严重病例可持续高热（＞39.5℃）。发热常伴随头痛、乏力、肌肉酸痛，与毒素血症导致的全身炎症反应直接相关，部分患者还可能因呼吸肌痉挛引发缺氧性发热。

不发烧的特殊情况

约30%～50%的轻症患者（如仅咀嚼肌受累）可能无发热，仅表现为局部肌肉紧张。免疫功能低下者（如长期使用激素、糖尿病患者）或伤口污染较轻者，因感染局限，体温反应较弱，甚至不发热，需警惕“无热型破伤风”的隐匿性。

发热时的处理原则

若出现发热，需立即就医，避免自行退烧掩盖病情。医生会通过伤口分泌物培养明确致病菌，使用甲硝唑、青霉素等抗生素控制感染，必要时注射破伤风抗毒素（TAT）或人破伤风免疫球蛋白（TIG）中和毒素。退热可选用对乙酰氨基酚，孕妇、肝肾功能不全者需避免阿司匹林。

重点预防措施

预防破伤风比治疗更关键：受伤后24小时内彻底清创（用双氧水冲洗伤口），儿童定期接种百白破疫苗，成人每10年接种一次破伤风类毒素。糖尿病、长期使用免疫抑制剂者受伤后，需额外注射TIG，降低感染风险。

（注：以上内容基于《柳叶刀》《中国破伤风防治指南》临床数据，具体诊疗需遵医嘱。）