为什么会尿隐血

尿隐血（尿潜血）提示尿液中存在红细胞或血红蛋白，通常由泌尿系统损伤、感染、结石、肿瘤或全身性疾病引起，需结合症状与检查明确病因。

泌尿系统感染

泌尿系统感染（如膀胱炎、肾盂肾炎）是尿隐血常见原因，细菌侵袭膀胱或肾盂黏膜致充血水肿，红细胞渗出。尿常规可见白细胞+、红细胞+，尿培养可检出致病菌（如大肠杆菌），经抗感染治疗（如左氧氟沙星）后症状多缓解。

泌尿系统结石

肾结石、输尿管结石通过机械摩擦损伤黏膜，引发出血。典型症状为腰腹部绞痛、恶心呕吐，超声或CT可发现结石，小结石可药物排石（如坦索罗辛），大结石需碎石或手术治疗。

肾小球疾病

肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏疾病因免疫损伤破坏滤过膜，红细胞漏出形成尿隐血。常伴随蛋白尿、水肿、高血压，需肾穿刺活检明确病理（如IgA肾病），激素或免疫抑制剂（如环磷酰胺）治疗可控制病情。

泌尿系统肿瘤

膀胱癌、肾癌等恶性肿瘤因组织破溃出血，表现为无痛性肉眼血尿（尤其中老年人群）。膀胱镜或CTU可确诊，早期手术（如经尿道膀胱肿瘤电切）预后良好，晚期需联合放化疗。

全身性与生理性因素

生理性：剧烈运动后短暂血尿（运动性血尿），休息1-2天可缓解；女性月经期污染样本需排除。

病理性：血小板减少性紫癜、糖尿病肾病等，需排查凝血功能（如血小板计数）、血糖及肾功能。

特殊人群：孕妇因子宫压迫输尿管易出现生理性尿隐血；老年人前列腺增生继发感染出血；儿童需警惕胡桃夹综合征（左肾静脉受压）。

提示：尿隐血不可忽视，若伴随腰痛、水肿、体重骤降等症状，需尽早就医排查病因。