下面又疼又痒是什么原因怎么办

外阴或阴道区域疼痛伴瘙痒，多由感染、过敏、皮肤病变或局部刺激引起，需结合分泌物性状、诱因及伴随症状初步判断，建议及时就医明确诊断。

一、感染性炎症（阴道炎/外阴炎）

常见病原体包括加德纳菌（细菌性阴道病）、假丝酵母菌（霉菌性阴道炎）、阴道毛滴虫（滴虫性）。典型表现为分泌物异常（豆腐渣样、泡沫状、黄绿色）、异味、灼痛或性交痛。需通过白带常规确诊，对症用甲硝唑（细菌性/滴虫性）、氟康唑（霉菌性）等，避免自行用药。

二、皮肤黏膜病变

如外阴炎、湿疹、脂溢性皮炎等，常因潮湿、摩擦或免疫因素诱发。表现为局部红斑、丘疹、渗液，瘙痒剧烈伴疼痛。建议避免搔抓，外用炉甘石洗剂或弱效激素药膏（如氢化可的松乳膏），严重时皮肤科就诊。

三、过敏与刺激因素

接触卫生巾、化纤内裤、洗涤剂或过度阴道冲洗可能引发接触性皮炎。症状为接触部位红肿、边界清晰，伴刺痛或瘙痒。需立即停用可疑物品，用清水冲洗，口服抗组胺药（氯雷他定），持续不缓解需就医。

四、性传播疾病

淋病、衣原体感染多伴脓性分泌物、尿频尿痛；生殖器疱疹表现为簇集水疱、剧痛；梅毒可见无痛性溃疡（硬下疳）。此类疾病需性伴侣同治，用头孢曲松（淋病）、多西环素（衣原体）等规范治疗，治疗期间禁止性生活。

五、特殊人群注意事项

孕妇因激素变化易感染，禁用口服甲硝唑，局部用药需遵医嘱；糖尿病患者需严格控糖，每日清洁外阴，避免久坐潮湿；绝经后女性雌激素下降，黏膜变薄易感染，可在医生指导下局部补充雌激素。

（注：以上药物仅作举例，具体用药需经专业医生诊断后开具处方，切勿自行服用。）