宝宝两个月黄疸没见退，怎么回事

两个月婴儿黄疸未消退多为病理性因素，需警惕母乳性黄疸、感染、胆道异常或代谢疾病，建议尽快就医排查。

病理性黄疸的界定

生理性黄疸足月儿2周内消退，早产儿4周内消退。若超过上述时间，或胆红素持续升高（尤其直接胆红素＞2mg/dl），需明确病理原因。婴儿可能伴吃奶差、体重不增、嗜睡等表现，需结合血胆红素分类（直接/间接型）及全身状况判断。

母乳性黄疸特点

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶可能影响胆红素代谢，表现为非结合胆红素升高。婴儿精神、食欲正常，无发热等感染迹象。停母乳1-2天黄疸可下降30%-50%，恢复母乳喂养后可能轻微回升。需排除感染、胆道疾病后考虑。

感染性黄疸表现

败血症、尿路感染等感染可能引发黄疸，常伴发热、腹胀、哭闹不安或吃奶差。需查血常规（白细胞异常）、CRP、血培养等，明确感染后需抗感染治疗。若仅轻度黄疸无其他症状，需排查隐匿性感染。

胆道系统异常

胆道闭锁、胆汁淤积综合征等可致直接胆红素升高，伴大便颜色变浅（甚至陶土色）、尿色深黄。超声检查可见胆囊不显影或缩小，需尽早行肝功能、腹部超声明确诊断（胆道闭锁需60天内手术干预）。

其他疾病排查

甲状腺功能减退（TSH升高）常伴便秘、哭声低；G6PD缺乏症（蚕豆病）可能在诱因下溶血加重黄疸；遗传代谢病如半乳糖血症等也需排查。需结合血生化、甲状腺功能、溶血指标等综合判断。

建议：尽快至新生儿科就诊，完善肝功能、腹部超声等检查，避免自行使用茵栀黄等退黄药物。早产儿、低体重儿需按矫正月龄评估，母乳性黄疸胆红素＞15mg/dl时遵医嘱蓝光干预。