想吐吐不出来怎么回事

恶心欲呕但无法吐出（医学称“干呕”或“恶心未吐”）是消化系统、中枢神经、心理等多系统异常的常见表现，可能与胃动力不足、颅内压变化、药物副作用或情绪因素相关。

消化系统疾病

胃食管反流病（GERD）因胃酸反流刺激食道，伴烧心、反酸；急性胃炎/功能性消化不良（胃动力不足）常伴胃痛、餐后饱胀；胆囊炎/胰腺炎（炎症刺激）多有右上腹隐痛或中上腹剧痛；肠梗阻早期（梗阻致胃内容物滞留）伴腹胀、停止排便排气。

中枢神经系统异常

偏头痛发作期（尤其女性多见）伴单侧搏动性头痛、畏光；颅内压增高（如脑出血、肿瘤）早期仅恶心，进展可伴头痛、视乳头水肿；前庭性眩晕（晕车/内耳炎）因平衡失调引发恶心，无呕吐，可能伴耳鸣、眼球震颤。

药物与毒物影响

化疗药（如顺铂）、止痛药（布洛芬）致胃黏膜刺激；食物中毒（沙门氏菌/重金属）伴腹泻、发热；酒精过量/戒断反应（震颤谵妄前期）恶心明显；孕妇用ACEI类降压药可能诱发恶心。老年人多药联用（如降压+降糖药）增加副作用风险。

心理与功能性因素

焦虑/抑郁（躯体化症状）伴失眠、情绪低落；功能性恶心（无器质性病变）与压力、睡眠障碍相关；应激后应激性恶心（如创伤后1-2周）。情绪量表（如焦虑自评量表）评分≥15分提示需心理科评估。

特殊人群警示

孕妇：妊娠剧吐（HCG升高+脱水）需住院补液；老年人：消化功能减退，慎用抗胆碱药（加重便秘）；儿童：轮状病毒感染早期（伴低热、呕吐延迟），需补充电解质防脱水。

若恶心持续超24小时，或伴高热、呕血、剧烈头痛、意识模糊，需立即就医排查器质性病变。