压疮的预防及护理措施有哪些

压疮的预防及护理需以“减压、保护皮肤、营养支持、健康教育”为核心，结合多学科协作，通过科学体位管理、皮肤维护、营养干预及特殊人群个体化措施实现。

一、体位管理与持续减压

持续压力是压疮发生的主要病因，需每2小时翻身1次，交替受压部位（如骶尾部、肩胛部、髋部）；侧卧位时使用楔形垫支撑躯干，避免身体悬空；使用气垫床、交替压力床垫等设备，将局部压力控制在40mmHg以下（临床安全阈值），减轻组织持续受压风险。

二、皮肤完整性保护

保持皮肤清洁干燥，使用中性清洁液；尿失禁或出汗患者及时更换尿垫/衣物，避免潮湿刺激；定期涂抹润肤剂（如凡士林）预防皮肤干燥；移动患者采用平移法避免剪切力，翻身时禁止拖拽，防止皮肤破损。

三、营养支持强化

营养不足会削弱组织修复能力，需摄入高蛋白（鱼类、鸡蛋等）、高维生素C（促进胶原合成）、足量热量的饮食；营养不良或吞咽困难者，可补充乳清蛋白制剂或肠内营养支持；糖尿病患者需严格控糖（空腹＜7.0mmol/L），避免高糖环境抑制细胞修复。

四、患者及家属健康教育

培训识别压疮风险：观察受压部位皮肤颜色、温度变化（如发红、硬结）；指导正确使用翻身枕、减压床垫，掌握“30°侧卧+楔形垫”体位技巧；强调“每2小时翻身”的依从性，减少因认知不足导致的压疮延误。

五、特殊人群个体化干预

老年患者（＞65岁）皮肤脆弱，需每1-1.5小时翻身，使用防压疮泡沫贴；糖尿病足患者强化血糖控制，局部加用银离子敷料预防感染；瘫痪/脊髓损伤患者每30分钟轮椅减压，配置防压疮坐垫，避免长时间固定体位。