病情描述:身体全身发痒怎么回事
副主任医师 复旦大学附属华山医院
全身发痒(全身性瘙痒症)是临床常见症状,可能由皮肤局部问题、过敏反应、系统性疾病、感染或神经精神因素等引发,需结合具体诱因排查。
一、皮肤基础问题
皮肤干燥是最常见诱因,尤其秋冬季节或频繁洗澡后,角质层水分流失导致瘙痒。湿疹、银屑病等皮肤病也会引发全身瘙痒,常伴红斑、脱屑或皮疹。老年人皮肤屏障功能退化、儿童皮肤娇嫩,均易因干燥或炎症出现瘙痒。
二、过敏与接触性因素
食物(海鲜、坚果等)、药物(抗生素、非甾体抗炎药)或环境接触物(花粉、尘螨、化纤衣物)可引发过敏反应,表现为风团、红斑,严重时累及全身。孕妇因激素变化对过敏原更敏感,需避免接触可疑物质。
三、系统性疾病信号
肝肾疾病、糖尿病(血糖控制不佳时易神经病变)、甲状腺功能异常(甲亢/甲减)等慢性病,常以全身瘙痒为早期症状。需结合肝肾功能、血糖、甲状腺功能等检查排查基础病。
四、感染性原因
病毒(EB病毒、HIV)、寄生虫(疥螨、蛔虫)或真菌感染(马拉色菌)可致全身瘙痒。疥螨感染夜间加重,伴皮肤隧道样皮疹;HIV感染早期可表现为非特异性瘙痒。
五、神经精神因素
长期压力、焦虑、抑郁等心理状态,或多发性硬化等神经病变,可通过神经调节引发“感觉性瘙痒”,无明显皮肤病变但瘙痒明显。特殊人群需结合心理评估与病因干预。
处理建议:避免抓挠(加重皮肤损伤),日常用温和保湿剂(凡士林、尿素霜);症状持续或加重时,及时就医明确病因,对症使用抗组胺药(氯雷他定)或外用糖皮质激素(地奈德乳膏)缓解。特殊人群(孕妇、老年人、慢性病患者)需在医生指导下排查诱因。