病情描述:宫颈癌应该怎样预防
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
宫颈癌预防核心策略:阻断HPV感染与癌前病变进展
宫颈癌预防需综合HPV疫苗接种、定期筛查、安全性行为及健康管理,核心在于阻断人乳头瘤病毒(HPV)感染及癌前病变进展。
尽早接种HPV疫苗
HPV疫苗是一级预防关键,二价(覆盖16/18型)、四价(加6/11型)、九价(加31/33/45/52/58型)疫苗可分别预防70%、70%、90%以上宫颈癌相关HPV感染。世界卫生组织推荐9-14岁女性为最佳接种年龄,男性接种也可降低性伴侣HPV传播风险。
定期筛查(早诊早治)
21-29岁女性每3年进行宫颈细胞学检查(TCT);30-65岁推荐每5年HPV+TCT联合筛查,或每3年TCT筛查。免疫功能低下者(如HIV感染者、器官移植者)需每年筛查,持续高危HPV感染者需阴道镜检查。
安全性行为防护
HPV主要通过性接触传播,需坚持固定性伴侣、全程正确使用安全套,减少性传播疾病(STDs)风险。新性伴侣建议同时检查HPV,性活跃人群需注意防护。
健康管理与生活方式
避免吸烟(吸烟降低免疫力,增加HPV持续感染风险),减少宫颈刺激(避免滥用洗液,保持外阴清洁),均衡饮食(补充维生素、蛋白质)、规律作息,增强免疫力。
特殊人群注意事项
免疫低下者(如HIV、糖尿病患者):需更频繁筛查(每年),必要时延长随访;
孕妇:孕前完成HPV筛查,孕期避免宫颈操作,产后按原计划筛查;
绝经后女性:虽激素变化影响宫颈细胞,但仍需遵循年龄筛查计划至70岁。
注:疫苗接种、筛查方案需结合个体情况,具体遵医嘱。