例假不干净需检查哪几项

例假不干净（经期延长或淋漓不尽）需优先排查内分泌、子宫结构、凝血功能及妊娠相关因素，建议检查性激素六项、妇科超声、血常规、凝血功能及妊娠检测，必要时行宫腔镜或诊刮。

性激素六项

通过检测卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇等激素水平，评估卵巢功能及垂体调节，排查多囊卵巢综合征、黄体功能不全等内分泌紊乱，辅助判断激素失衡是否导致经期延长。检查建议月经第2-4天空腹抽血，围绝经期可随时检测。

妇科超声检查

经阴道超声（更精准）或腹部超声可直观观察子宫形态、内膜厚度及卵巢情况，排查子宫肌瘤、内膜息肉、卵巢囊肿或内膜增厚等器质性病变，是明确子宫结构异常的关键筛查手段。

血常规及凝血功能

血常规评估血红蛋白水平，排查贫血（长期出血易导致缺铁性贫血）；凝血功能（如血小板计数、凝血酶原时间）可排除血小板减少、凝血因子缺乏等出血性疾病，尤其适用于出血量大或药物治疗无效者。

妊娠相关检测

有性生活女性需优先排除妊娠并发症（如先兆流产、不全流产、宫外孕），建议检测血/尿HCG及孕酮水平，结合腹痛、HCG动态变化明确诊断；无性生活者可跳过此步。

宫腔镜或诊断性刮宫

若超声提示内膜不均质回声或反复出血，需进一步行宫腔镜直视内膜情况（如内膜炎、息肉、增生）或诊断性刮宫，明确病理诊断（尤其40岁以上、药物无效者，可排除内膜癌等恶性病变）。

特殊人群提示：青春期女性以排除激素紊乱、子宫发育异常为主；围绝经期女性需警惕内膜增生或癌变风险，必要时缩短检查间隔。所有检查需由妇科医生结合病史综合判断，避免盲目用药。