病情描述:九个月宝宝突然呕吐
副主任医师 山东省立医院
九个月宝宝突然呕吐多与喂养不当、急性感染或消化功能紊乱相关,需结合呕吐特点初步判断,及时补水防脱水并观察异常信号。
一、常见诱因解析
常见原因包括:①喂养因素:过量喂养、奶温不当或辅食添加过快(如新食材过敏);②感染因素:病毒性胃肠炎(轮状病毒、诺如病毒)、中耳炎等继发呕吐;③急症风险:需警惕肠套叠(表现为果酱样便、阵发性哭闹)、肠梗阻等,此类情况需紧急排查。
二、家庭初步处理原则
①记录呕吐细节:频率(>6次/小时需警惕)、量(喷射性呕吐提示胃内压力高)、性状(带血丝/胆汁需就医);②呕吐后让宝宝侧卧,清理口腔防误吸;③少量多次喂5%口服补液盐Ⅲ(每次5-10ml),防脱水;④暂停辅食,以母乳/配方奶为主,观察1-2次无异常再逐步恢复。
三、紧急就医指征
出现以下情况需立即送医:①呕吐持续超24小时或>6次/小时;②高热(>38.5℃且难退热)、精神萎靡/嗜睡;③尿量减少(4-6小时无尿)、哭时无泪(脱水);④呕吐物带血/胆汁、腹部膨隆或包块;⑤持续剧烈哭闹、拒食。
四、诊疗方向(仅说明检查/药物名称)
医生可能行血常规、便常规+潜血、腹部超声(排查肠套叠);治疗以对症支持为主:①止吐:昂丹司琼(遵医嘱剂量);②调节菌群:布拉氏酵母菌等益生菌;③严重脱水需静脉补液;④感染性呕吐遵医嘱用抗生素(如头孢类)。
五、特殊情况提醒
早产儿、先天性心脏病/肾病患儿呕吐易加重病情,需第一时间告知医生病史;食物过敏史的宝宝,暂停可疑辅食(如鸡蛋、牛奶);呕吐期间避免强迫进食,以“少量多次”补水为关键。