阑尾切除8年后右下腹疼

阑尾切除术后8年出现右下腹疼痛，可能与残株炎、术后粘连、肠道病变或盆腔炎症等有关，需结合具体症状及时就医排查原因。

残株炎或阑尾残端病变

阑尾切除时若根部残留过长（＞0.5cm）或粪石嵌顿，可能引发残株炎。表现为右下腹持续性疼痛，伴发热、白细胞升高，症状类似急性阑尾炎发作。需通过超声或CT明确残端是否增粗、积液或粪石梗阻，必要时肠镜检查排除病变。

术后粘连或肠道功能紊乱

手术创伤可致肠管粘连，粘连带牵拉肠管引发慢性隐痛或痉挛性疼痛，体位改变时加重。部分患者因肠道动力紊乱出现肠易激综合征，伴排便习惯改变（如腹泻、便秘交替）。影像学检查可见肠管粘连征象，需结合病史与症状鉴别器质性病变。

回盲部及盆腔病变

回盲部炎症（如克罗恩病、肠结核）或憩室炎可刺激右下腹疼痛，伴腹泻、黏液便或低热。女性需排查盆腔炎、附件炎，表现为疼痛与月经相关，伴白带异常；男性可能有前列腺炎，伴尿频尿急。需妇科超声或肠镜进一步明确。

其他器质性病变

右侧输尿管结石可致突发性绞痛，向会阴部放射，伴血尿；盲肠或升结肠肿瘤（如类癌）表现为持续性隐痛，伴体重下降、黑便。此类情况需CT或肠镜检查，尤其年龄＞50岁或有肿瘤家族史者需警惕。

就医与检查建议

出现疼痛加重、高热、便血、停止排便排气等症状需立即就诊。检查项目包括血常规、炎症标志物（CRP、PCT）、腹部超声/CT、肠镜（回盲部评估）及妇科/泌尿科专项检查。特殊人群如孕妇优先超声检查，糖尿病患者需控制血糖后排查感染风险。

（注：药物使用需遵医嘱，以上内容不替代专业医疗诊断。）