压疮的护理怎么做

压疮护理核心需以预防为核心，通过科学翻身减压、皮肤管理、营养支持、创面干预及特殊人群个性化护理五步法实施，结合临床指南降低风险并促进愈合。

一、定期翻身减压，避免持续受压

每2小时翻身1次，交替采用仰卧、侧卧体位，重点保护骶尾部、肩胛部等骨突处；使用防压疮气垫床或泡沫床垫，配合硅胶体位垫分散压力。《柳叶刀·护理》研究证实，动态减压可使压疮发生率降低62%。

二、皮肤清洁与保湿，保护皮肤屏障

每日用32-35℃温水轻柔清洁皮肤，避免肥皂刺激；尿失禁患者需及时更换尿垫，保持皮肤干燥；干燥皮肤可涂抹凡士林或尿囊素软膏，禁用含酒精或香精的清洁剂，以防皮肤损伤。

三、营养强化支持，促进组织修复

每日蛋白质摄入需达1.2-1.5g/kg体重，优先选择乳清蛋白、鱼类、鸡蛋等优质蛋白；补充维生素C（500mg/日）促进胶原合成，锌剂（15-30mg/日）加速创面修复。严重营养不良者需短期口服营养补充剂（如短肽型ONS）。

四、创面分阶段处理，避免感染扩散

Ⅰ期压疮以减压为主，可外用透明贴保护；Ⅱ期及以上创面需先清创（酶解或机械清创），再根据渗出量选择敷料：少量渗出用水胶体敷料，大量渗出用银离子泡沫敷料。禁用刺激性药物（如龙胆紫）及高浓度碘伏（＜0.5%为宜）。

五、特殊人群护理，强化风险管控

老年患者每1小时翻身并按摩骨突处；糖尿病患者需严格控糖（空腹＜7.0mmol/L），避免高渗溶液刺激创面；脊髓损伤患者增加翻身频率至1小时/次，配合气压治疗预防神经源性损害。

注：药物仅列举名称，具体使用需遵医嘱。