口周湿疹是怎么回事

口周湿疹是怎么回事

口周湿疹是一种好发于口唇周围皮肤的炎症性疾病，常与局部刺激、过敏反应及皮肤屏障功能受损相关，多见于婴幼儿及过敏体质人群。

一、核心病因与诱因

病因复杂，主要包括接触刺激（如口水、食物残渣反复刺激，或频繁舔唇导致皮肤屏障破坏）、接触性过敏（唇膏、牙膏等化妆品成分，牛奶、鸡蛋等食物过敏原），以及特应性皮炎患者因皮肤基础敏感而继发的表现。婴幼儿皮肤娇嫩、屏障功能不完善，更易诱发。

二、典型临床表现

典型表现为口唇周围出现红斑、密集小丘疹或水疱，可伴渗液、结痂，边界清晰但不超越唇红缘；因瘙痒患儿常抓挠，导致皮疹加重或继发感染，影响进食及睡眠。

三、诊断与鉴别要点

诊断需结合病史（接触史、过敏史）及皮疹形态（围绕口周的红斑丘疹、无唇红缘受累）。需与接触性皮炎（明确接触史，如唇膏过敏）、单纯疱疹（簇集性水疱、疼痛）、脂溢性皮炎（油腻性鳞屑）鉴别，避免误诊。

四、治疗原则

以基础护理和外用药物为主：

基础护理：避免刺激源（如停用可疑护肤品），保持局部清洁干燥，避免频繁舔唇。

药物治疗：轻度用保湿剂（如凡士林）；中重度短期用弱效糖皮质激素（地奈德乳膏）；渗液时用3%硼酸溶液湿敷；继发感染加用莫匹罗星软膏。婴幼儿需严格遵医嘱用药。

五、预防与特殊人群护理

预防：避免接触可疑过敏原/刺激物（如更换无香料护肤品），婴儿排查牛奶、鸡蛋等食物过敏，饮食调整。

护理：日常用温水清洁，涂温和保湿霜（如凡士林），保持皮肤滋润但不过度刺激。过敏体质儿童需定期监测皮肤状态，减少诱发因素。